羊膜穿刺術

16-18週時進行羊膜穿刺術：孕婦若符合以下情況的任何一種，應做羊膜穿刺：孕婦年齡超過34歲、曾懷過或生育過染色體異常或神經管缺損的孩子、本人或配偶的染色體有結構性異常者或遺傳疾病帶因者、家族有唐氏症患者或染色體異常患者、超音波檢查發現胎兒異常者、孕婦血清篩檢疑似胎兒有染色體異常、有過三次以上自然流產者。一般羊膜穿刺術在懷孕16-18週時進行，因為此時羊水量夠多，羊水中存活細胞比率最大，故培養較易成功。羊膜穿刺的分析結果約需2-3週時間，準確度為99%以上。其安全性很高，少數的孕婦在施行羊膜穿刺術後會有一些輕微併發症出現，例如：腹部出血或羊水流出等情形，如果情況輕微或持續時間不長，往往會自行痊癒不需治療，但也有少數孕婦情況較嚴重而造成感染或流產。因施行羊膜穿刺術而導致流產的孕婦約為0.5%。



羊膜穿刺術

檢查週數︰16～18週
對象︰34歲以上之懷孕婦女、唐氏症篩檢數值大於1／270。
目的︰羊水細胞是從胎兒皮膚表面上剝落下來的，和胎兒細胞的染色體完全一樣，因此藉由羊水的分析檢驗，可獲得關於胎兒健康的重要資訊。一般來說，抽取羊水主要是檢驗胎兒的染色體是否異常，也就是判別胎兒罹患唐氏症或其他染色體異常的可能性；另外，還有一些單基因疾病，像是海洋性貧血、血友病等，也能從檢驗羊水細胞內的基因（ＤＮＡ組成）得到診斷。
費用︰需自費，各家醫院收費不等，約介於6000～10000元間。但經醫師認定的高危險群，衛生署將給予補助。

羊膜穿刺術補助對象︰
1.34歲及以上孕婦。
2.本胎有畸形之可能者。
3.曾生育過先天異常兒者。
4.本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5.家族有遺傳性疾病者。
＊每案最高補助2,000元，低收入者補助5,500元。

檢查方式︰透過超音波的引導，將一根細長針穿進孕婦的肚皮，進入羊水腔，抽取少量羊水（約20㏄），這個過程即稱作羊膜穿刺。16～18週的羊水量及羊水中胎兒細胞含量是最適宜進行此檢查的時機，因為16週之前的羊水量較少，羊膜穿刺的困難度較高；但若超過22週，檢驗報告出來時胎兒的週數已太大，此時要再中止妊娠，會造成許多困擾和傷害。
16週左右時，羊膜腔內約有200～300㏄的羊水，在抽取約20㏄的羊水後就會隨即送到檢驗室進行檢查，一般來說，從抽取至檢驗報告出來約3週左右。
許多孕婦看到羊膜穿刺所用的針就會退避三舍，事實上，雖然羊膜穿刺所用的針較長（約15公分）不過管徑卻很小，比一般抽血用的針還要細，而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，對針紮的感覺會較不敏感，因此，不要被細長的針給嚇著了，事實上，羊膜穿刺的疼痛感最多跟抽血相當。

危險性︰進行羊膜穿刺並不會傷害到胎兒，但的確會稍微增加流產的危險性，不過，孕媽咪不用過於擔心。若在進行羊膜穿刺後結果顯示胎兒染色體並無異常但卻又生下異常的胎兒，也不表示是由羊膜穿刺所引起，因為只有6～8％的身體結構缺陷和染色體異常有關，因此自然無法由染色體中獲知胎兒所有的問題。
而在進行羊膜穿刺後，極少數孕婦會有些許陰道出血的情況，或者分泌物較多，這些現象通常在稍微休息或幾天之內就會自然消失。但若有激烈的腹痛、發燒、明顯破水的現象，應趕快就醫。一般來說，發生這些嚴重合併症的機會不會超過千分之三。