前五識頌
性境現量通三性，眼耳身三二地居，
遍行別境善十一，中二大八貪嗔癡。
五識同依淨色根，九緣七八好相鄰，
合三離二觀塵世，愚者難分識與根。
變相觀空唯後得，果中猶自不詮真，
圓明初發成無漏，三類分身息苦輪。
第六識頌
三性三量通三境，三界輪時易可知，
相應心所五十一，善惡臨時別配之。
性界受三恒轉易，根隨信等總相連，
動身發語獨為最，引滿能招業力牽。
發起初心歡喜地，俱生猶自現纏眠，
遠行地後純無漏，觀察圓明照大千。
第七識頌
帶質有覆通情本，隨緣執我量為非，
八大遍行別境慧，貪癡我見慢相隨。
恒審思量我相隨，有情日夜鎮昏迷，
四惑八大相應起，六轉呼為染淨依。
極喜初心平等性，無功用行我恒摧，
如來現起他受用，十地菩薩所被機。
第八識頌
性唯無覆五遍行，界地隨他業力生，
二乘不了因迷執，由此能興論主爭。
浩浩三藏不可窮，淵深七浪境為風，
受薰持種根身器，去後來先作主公。
不動地前才舍藏，金剛道後異熟空，
大圓無垢同時發，普照十方塵剎中。
2011年4月12日 星期二
哺乳
哺乳時間要趁早
「好的開始是成功的一半」，哺乳也是如此。生產完後，由於賀爾蒙的變化，產後泌乳激素會立刻增加，整個生理機能已經做好準備要分泌母乳了，假如在產檯上就立刻讓寶寶試吸母乳的話，身體一接收到寶寶想喝奶的訊息，就會開始分泌乳汁，2-3天乳汁分泌量就可以增加到寶寶所需要的量，有時甚至會超過，這時還可以把母乳儲存起來，留待日後停奶時讓寶寶喝。
但是，假如沒有盡早讓寶寶吸吮，身體接收不到寶寶的需求，泌乳激素便會逐漸退去，日後雖然也可以用各種方法讓乳汁量追上寶寶需求，但一來寶寶已經習慣奶瓶的吸吮方式，二來配方奶容易餵太多，把寶寶胃口撐大，因此愈晚餵寶寶喝母奶，母子兩人需要調適的地方也愈多。
◎ 寶寶到底吃飽了沒？
許多人都擔心乳汁分泌不足，孩子吃不飽。要知道寶寶吃夠了沒？尿布是個判斷的好依據。台灣母乳協會義工高宜伶建議，假如寶寶出生後第一天尿濕一片尿布（一片含尿量約45-60cc）、第二天兩片、第三天五片，之後一天解尿五至八次，這就表示寶寶奶水喝夠了。除非排泄量少於這個標準，才需要擔心小孩沒吃飽。
此外，也可以從體重來判斷寶寶吃夠了沒。一般來說，嬰兒前四個月的成長中，每個月至少要增加500公克的體重。所以，假若寶寶每個月的體重增加都超過500公克，便在正常發育範圍內，當然也就沒有營養不足的問題。
不過由於新生兒出生幾天後，體重會因為稍微脫水而減輕。因此爸媽計算體重時，記得從最低點開始算起。例如一位寶寶剛出生時的體重是3000公克，之後因為輕微脫水掉到2800公克。那麼，這位寶寶滿月時，體重只要超過3300公克（2800g+500g），就在正常發育範圍內。
二、哺乳方式要正確
哺乳方式正確與否，也是影響泌乳量的一大關鍵。餵奶前，在多數情況下媽咪只要洗淨雙手即可，並不需要特別清潔或按摩乳房，如果是乳頭較短或凹陷的媽咪可用拇指和食指捏著乳頭，慢慢轉動乳頭盡量向外拉，或者一手用食指與中指壓在乳頭兩側，另一隻手將乳頭往前拉。如此一來，可以使乳頭突出，讓寶寶更容易含住乳頭。同時，經過寶寶一陣子的有效吸吮之後，多數乳頭扁平或凹陷的媽咪都會讓寶寶吸出乳頭來。
哺乳時可以多嚐試幾個姿勢，找出母子兩人都舒服的姿勢來哺餵即可。一般來說，哺乳姿勢有以下幾種：
1. 搖籃抱法
2. 橄欖球抱法
3. 臥姿
如果寶寶的吸奶方式正確，嘴巴應該可以含住大部分的乳頭及乳暈。寶寶吸吮時，媽咪可以感到寶寶（含頁）部肌肉的強烈動作以及吞嚥聲，而且乳頭也不覺得疼痛。如果寶寶把乳頭含在齒齦之間，或者吸吮時發出很大的滋滋聲，就應該把他的嘴唇移開，檢查、調整一下姿勢，讓寶寶重新把乳頭和大部分的乳暈放在舌頭上。
寶寶如果吃夠了，就會自己鬆開乳頭，媽咪想要中斷時可以把小趾頭輕輕放入寶寶嘴巴乳頭就可以鬆開，不要強行將乳頭拉出。假若不知孩子吃飽了沒，可以用手輕輕放在嬰兒嘴邊，如果他還有想吸吮的動作，就表示還沒吃飽，可以繼續餵。
◎ 寶寶喝不飽怎麼辦？
剛開始哺乳時，有些媽咪的乳量可能還來不及追上寶寶的需求量，這時，為了怕寶寶吃不飽，通常會希望和配方奶搭配餵。但即使不得已要餵配方奶時，也千萬不要放在奶瓶裡讓寶寶吸，如此一來，容易讓寶寶習慣奶瓶的吸吮方式，以後要喝母奶時，姿勢很容易調不回來。餵配方奶時，最好裝在滴管或杯子裡讓寶寶喝，以免寶寶把奶嘴和媽咪的乳頭搞混了。
「好的開始是成功的一半」，哺乳也是如此。生產完後，由於賀爾蒙的變化，產後泌乳激素會立刻增加，整個生理機能已經做好準備要分泌母乳了，假如在產檯上就立刻讓寶寶試吸母乳的話，身體一接收到寶寶想喝奶的訊息，就會開始分泌乳汁，2-3天乳汁分泌量就可以增加到寶寶所需要的量，有時甚至會超過，這時還可以把母乳儲存起來，留待日後停奶時讓寶寶喝。
但是，假如沒有盡早讓寶寶吸吮，身體接收不到寶寶的需求，泌乳激素便會逐漸退去，日後雖然也可以用各種方法讓乳汁量追上寶寶需求，但一來寶寶已經習慣奶瓶的吸吮方式，二來配方奶容易餵太多，把寶寶胃口撐大，因此愈晚餵寶寶喝母奶，母子兩人需要調適的地方也愈多。
◎ 寶寶到底吃飽了沒？
許多人都擔心乳汁分泌不足，孩子吃不飽。要知道寶寶吃夠了沒？尿布是個判斷的好依據。台灣母乳協會義工高宜伶建議，假如寶寶出生後第一天尿濕一片尿布（一片含尿量約45-60cc）、第二天兩片、第三天五片，之後一天解尿五至八次，這就表示寶寶奶水喝夠了。除非排泄量少於這個標準，才需要擔心小孩沒吃飽。
此外，也可以從體重來判斷寶寶吃夠了沒。一般來說，嬰兒前四個月的成長中，每個月至少要增加500公克的體重。所以，假若寶寶每個月的體重增加都超過500公克，便在正常發育範圍內，當然也就沒有營養不足的問題。
不過由於新生兒出生幾天後，體重會因為稍微脫水而減輕。因此爸媽計算體重時，記得從最低點開始算起。例如一位寶寶剛出生時的體重是3000公克，之後因為輕微脫水掉到2800公克。那麼，這位寶寶滿月時，體重只要超過3300公克（2800g+500g），就在正常發育範圍內。
二、哺乳方式要正確
哺乳方式正確與否，也是影響泌乳量的一大關鍵。餵奶前，在多數情況下媽咪只要洗淨雙手即可，並不需要特別清潔或按摩乳房，如果是乳頭較短或凹陷的媽咪可用拇指和食指捏著乳頭，慢慢轉動乳頭盡量向外拉，或者一手用食指與中指壓在乳頭兩側，另一隻手將乳頭往前拉。如此一來，可以使乳頭突出，讓寶寶更容易含住乳頭。同時，經過寶寶一陣子的有效吸吮之後，多數乳頭扁平或凹陷的媽咪都會讓寶寶吸出乳頭來。
哺乳時可以多嚐試幾個姿勢，找出母子兩人都舒服的姿勢來哺餵即可。一般來說，哺乳姿勢有以下幾種：
1. 搖籃抱法
2. 橄欖球抱法
3. 臥姿
如果寶寶的吸奶方式正確，嘴巴應該可以含住大部分的乳頭及乳暈。寶寶吸吮時，媽咪可以感到寶寶（含頁）部肌肉的強烈動作以及吞嚥聲，而且乳頭也不覺得疼痛。如果寶寶把乳頭含在齒齦之間，或者吸吮時發出很大的滋滋聲，就應該把他的嘴唇移開，檢查、調整一下姿勢，讓寶寶重新把乳頭和大部分的乳暈放在舌頭上。
寶寶如果吃夠了，就會自己鬆開乳頭，媽咪想要中斷時可以把小趾頭輕輕放入寶寶嘴巴乳頭就可以鬆開，不要強行將乳頭拉出。假若不知孩子吃飽了沒，可以用手輕輕放在嬰兒嘴邊，如果他還有想吸吮的動作，就表示還沒吃飽，可以繼續餵。
◎ 寶寶喝不飽怎麼辦？
剛開始哺乳時，有些媽咪的乳量可能還來不及追上寶寶的需求量，這時，為了怕寶寶吃不飽，通常會希望和配方奶搭配餵。但即使不得已要餵配方奶時，也千萬不要放在奶瓶裡讓寶寶吸，如此一來，容易讓寶寶習慣奶瓶的吸吮方式，以後要喝母奶時，姿勢很容易調不回來。餵配方奶時，最好裝在滴管或杯子裡讓寶寶喝，以免寶寶把奶嘴和媽咪的乳頭搞混了。
2011年3月3日 星期四
妊娠早期海洋性貧血的篩檢
妊娠早期海洋性貧血的篩檢：婦產科醫師於孕婦接受第一次產前檢查時，抽血測平均紅血球體積（MCV）及平均紅血球容積（MCH），若孕婦平均紅血球體積值小於、等於80或者平均紅血球容積值小於、等於25，則表示有帶因的可能，此時亦需檢查配偶；若夫妻雙方平均紅血球體積值皆小於、等於80或者平均紅血球容積值小於、等於25，則需進一步檢查。進一步檢查為抽取夫妻血液檢體各10c.c做基因檢驗，以確定診斷為甲型或乙型海洋性貧血帶因者或是缺鐵性貧血。若夫妻為同型帶因者，則需接受羊膜穿刺術等產前遺傳診斷，以診斷出是否為重型海洋性貧血胎兒。
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